.Первая медицинская помощь

Каждому человеку необходимо знать, что необходимо делать в случае, если твой товарищ ранен. Что такое первая помощь? Это помощь, которую ты должен оказать сразу после ранения. Первая помощь – это не игра в доктора. Первая помощь это то, что нужно сделать, пока не придет специалист. В первую очередь, надо знать, как вызвать скорую помощь, милицию или позвонить в больницу. При серьезном ранении опасно двигать раненого. Это можно делать только в том случае, если нужно уберечь его от опасности, например, удалить с дороги, вынести из горящего дома и т. д.

Как вызвать скорую помощь.

1. Позвонить по телефону 03 или 01 (МЧС) – по городскому телефону или 030 или 010 – по мобильному телефону.

2. Назвать фамилию, имя, отчество больного.

3. Возраст (лет, месяцев).

4. Адрес или ориентир по которому нужно приехать скорой помощи.

5. Когда и что случилось.

6. Кто вызывает скорую помощь.

Походная аптечка

Если Вы собрались в поход, то Вам просто необходима аптечка. Конечно, у каждого человека должна быть индивидуальная аптечка (о ней сказано на странице "Походы"), но есть ещё и общая аптечка. Аптечка для дальнего похода или слёта состоит из двух частей:

1. Экстренная аптечка - она предназначена для оказания неотложной первой медицинской помощи и представляет собой отдельную аптечку. Она должна находиться в легкодоступном месте чтобы при необходимости её можно было в считанные секунды. Приведён пример аптечек для 10-15 человек.

2. Основная аптечка - содержит все остальные медикаменты, необходимые в походе. Для сохранности медикаментов в полевых условиях и удобства использования аптечки следует выполнить некоторые требования к упаковке:

• Так как многие медикаменты приходят в негодность при попадании в воду, необходима герметичная упаковка.

• Стеклянную упаковку лекарств необходимо предохранять от повреждения с помощью смягчающих удары прокладок (например из поролона).

• Стеклянные упаковки лекарств лучше обклеить пластырем.

• На заклеенных стеклянных упаковках необходимо воспроизвести название лекарства, а при необходимости его концентрацию и срок годности.

• В аптечку должен быть вложен список лекарств с рекомендациями.

• Кроме жесткой упаковки, аптечку нужно положить в небольшой рюкзак или наплечную сумку для переноски ее отдельно от рюкзака.

• Аптечка должна быть обозначена хорошо заметным красным крестом.

• Лекарства из одной группы (антисептики, перевязка и т.д.) должны лежать в одном месте аптечки, что облегчает их поиск.

Первая помощь

МОЗОЛИ. Если кожа сошла, то надо прижечь зелёнкой и наложить пластырь. Если мозоль водяной, то надо его аккуратно проткнуть булавкой (предварительно её продезинфицировав) и заклеить пластырем.

ВЫВИХИ. Признак: деформация сустава. Могут быть:
1) полные (когда суставные поверхности не соприкасаются друг с другом)
2) неполные – подвывих (суставные поверхности частично соприкасаются).
Бывают также вывихи травматические (открытые и закрытые), врождённые, патологические (идёт разрушение ткани вокруг состава), привычные (после неправильного в лечении), свежие (до 3 суток), несвежие (до 3 недель), застарелые (более 3 недель).

Признаки вывиха:

•  резкая боль в суставе

• деформация сустава (изменение внешнего вида)

• активное движение невозможно, пассивное резко ограничено

• укорочение или удлинение конечности

Первая помощь:

• вывих вправлять нельзя!

• дать обезболивающее (1 таблетку анальгина или баралгина)

• обездвижить (наложение шины), при вывихе плечевого сустава руку прибинтовывают к телу

• если открытый вывих, то: промыть перекисью, края раны обработать йодом, наложить стерильную повязку

РАСТЯЖЕНИЯ  – закрытая травма сустава, характеризующаяся растяжением тканей с полным или частичным разрывом связок.

Признаки:

• отёк ткани

• сглаженность контуров сустава

• кровоизлияние в окружающих тканях

• боль, ограничивающая движения.

Первая помощь:

• холод на место растяжения

• наложение эластичного бинта

• йодная сетка (индовазин – мазь от ушибов, синяков и ссадин)

• конечности придают возвышенное положение

• обезболивающее (если необходимо)

ПЕРЕЛОМЫ  бывают открытые (есть рана, окружающие ткани повреждены) и закрытые (нет повреждения тканей)

Первая помощь при закрытом переломе:

• дать обезболивающее!

• наложить шину, необходимо зафиксировать два сустава (выше- и нижележащий), шина накладывается поверх одежды

• под выступающие косточки (например, лодыжки) подкладываются мягкие валики.

• шина должна быть обмотана бинтом

Первая помощь при открытом переломе:

• обработать рану: промыть одним из растворов антисептиков (раствор фурацилина, марганцовка, перекись водорода)

• края раны обработать йодом

• наложить стерильную повязку (она не должна быть тугой)

• наложить шину, соблюдая все правила её наложения

Перелом ребра: накладывается тугая повязка

Перелом бедра: фиксируется три сустава (бедренный, коленный и голеностопный)

ОЖОГИ бывают четырёх степеней

Первая помощь при ожоге I степени (покраснение)

• промыть раствором антисептика или обработать пантенолом

• при необходимости наложить стерильную повязку

Первая помощь при ожоге II степени (появление пузырей)

• дать обезболивающее (1 таблетку анальгина)

• обработать пантенолом

• недавящая стерильная повязка

Пузыри лопать и прокалывать нельзя, т.к. вероятность занести инфекцию велика, не усложняйте себе жизнь!

Первая помощь при ожоге III степени (часть пузырей лопнула, пузыри с кровью)

• дать обезболивающее (1 таблетку анальгина)

• обработать пантенолом

• недавящая стерильная повязка

• при смене повязки нужно промыть раствором марганцовки или фурацилина, кожу от лопнувших пузырей аккуратно срезать (предварительно необходимо продезинфицировать ножницы раствором антисептика), обработать пантенолом, наложить недавящую стерильную повязку

Первая помощь при ожоге IV степени  (обугливание)

• дать обезболивающее (1 таблетку анальгина)

• наложить сухую асептическую повязку

• срочно доставить в лечебное учреждение

Процент ожога:

• 1% - ладонь

• 9% - рука

• 18% - нога

• 18% - спина

• 18% - грудь

• 9% - голова

Если человек не чувствует лёгкого укола иголкой, то ожог глубокий, т.к. повреждены нервные окончания
 

ТЕПЛОВОЙ УДАР - общее перегревание организма в результате внешних тепловых факторов

при перегревании:

• увеличивается потоотделение

• нарушается вводно-солевой обмен в организме

• затрудняется кровообращение

• возникает кислородное голодание

Степени теплового удара:

1. Лёгкая степень:

• общая слабость

• головная боль

• тошнота

• учащённое дыхание

• учащённый пульс

• влажные кожные покровы

• зрачки расширены

• температура нормальная или чуть-чуть повышенная, до 37

2. Средняя степень:

• резкая слабость

• сильная головная боль

• тошнота и рвота

• оглушённость

• неуверенность движений

• пульс и дыхание учащаются

• кожа гиперемирована (красная)

• иногда сразу развивается обморок

3. Тяжёлая степень:

• нарушение сознания (вплоть до комы)

• возникают судороги

• возбуждение

• бред, галлюцинации

• дыхание поверхностное, учащённое

• пульс 120-140 ударов в минуту

• температура тела повышена до 41-42 градусов

Первая помощь:

• отнести пострадавшего в прохладное место (тень, ветерок)

• освободить от стесняющей одежды

• лицо смачивать холодной водой

• тело охлаждать, например, полотенцем, смоченным холодной водой

• обильное питьё

УКУСЫ ЗМЕЙ

На территории России для человека опасны 3 вида змей: гюрза, гремучая змея, кобра. Чаще всего встречаются укусы гадюки!

Наиболее опасны укусы в местах, где всасывание яда идёт сильнее за счёт обильного кровоснабжения:

• выше колена

• выше локтя

Периоды наибольшей опасности змей: весна (после спячки) – период кладки яиц и осень

Признаки при укусе гадюки:

• две ранки рядом

• покраснение зоны укуса

• кожа холодная

• отёк

• слабость, вялость

• синюшность (носогубного треугольника; ногтей)

• пульс слабый, частый

• тошнота, рвота

Признаки при укусе кобры:

• две ранки рядом

• боль и потеря чувствительности

• анемия, побледнение

• головокружение

• потеря сознания

• двигательный паралич

• паралич дыхания

• смерть через несколько минут, но может быть и через несколько часов

Первая помощь при укусах кобры:

• сыворотка "антикобрин"!

• отсосать яд (первые 3-5 мин., потом нет смысла)

• искусственное дыхание

• холод на место укуса

Первая помощь при укусах любых змей:

• отсосать яд (первые 3-5 минут)

• полный покой, т.к. появляется возбуждение, увеличивается содержание адреналин в крови, повышение частоты сердечных сокращений, кровь циркулирует быстрее, что способствует быстрейшему распространению яда по организму

• холод (через прокладку)

• тугая повязка (от периферии к центру)

• возможно, наложить шину на конечность для иммобилизации

• обильное питьё: тёплое, кисло-сладкое. Оно помогает механическому выведению яда (почки работают активнее, выведение быстрее)

Нельзя:

• прижигать или вырезать место укуса, т.к. зубы у змеи достаточно длинные и соответственно необходимо резать или прижигать на большую глубину!

• накладывать жгут

• употреблять алкоголь

Первая доврачебная помощь при укусах других змей (кроме кобры!)

• аспирин ¼ таблетки 2 раза в день

• тавегил 1 таблетка 2 раза в день

• инъекции преднизолона по 2 ампулы 2 раза в день внутримышечно (при тяжёлом состоянии)

УКУСЫ ЖИВОТНЫХ  

Помощь:

• обработка раны: перекись водорода,  раствор антибиотика: 1-2 флакона ампиокса развести водой для инъекций

• обезболивающее

• пострадавшего немедленно доставить в больницу

Существует 2 опасности: заразиться бешенством и столбняк

ПОРЕЗЫ И ЦАРАПИНЫ. Даже маленькие порезы и царапины могут быть опасны. Они позволяют бактериям проникать под кожу и там вызывать инфекцию. Поэтому нужно рану продезинфицировать. Это значит – очистить ее от бактерий. Самые простые дезинфицирующие средства – вода и мыло, перекись водорода, йод, спирт. Если рана маленькая, заклей ее пластырем. Если рана большая, наложи на нее чистую марлю и перевяжи бинтом.

ОЖОГИ. Если уцелела кожа, положи на ожог что-нибудь холодное. Лучше всего опустить обожженную часть тела в холодную воду и держать под водой, пока не утихнет боль. Если на месте ожога появились волдыри, не трогай их. Не смазывай мазью или жиром. Наложи марлю, перевяжи и помоги больному добраться до доктора. Если кожа сгорела (черного цвета), то только покрой ожог полотном и сразу вызови скорую помощь.

Способы транспортировки пострадавшего

Оказывающий первую помощь должен прежде всего позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние не должно ухудшаться из-за небрежного обращения.

 Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если пет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Вот примеры ситуаций, когда необходимо перенести пострадавшего в другое место:

• на дороге с большим количеством проезжающих машин, которую нельзя перекрыть

• в опасном здании, если приближается огонь или может произойти обрушение

• в здании, наполненном газом или ядовитых дымом

• в природных условиях, где нет возможности подъехать транспорту

Если пострадавшего необходимо перенести на другое место, попытайтесь прежде всего оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски.

Если травмы пострадавшего (который тем не менее находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился.

Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой - что может сильно ухудшить его состояние.

Если вы оказываете первую помощь в одиночку, не пытайтесь самостоятельно транспортировать пострадавшего, если скоро прибудет медицинская бригада.

Оказывающий первую помощь человек должен:

• поближе подойти к пострадавшему

• удобно расставить ноги для устойчивости и сбалансированной осанки

• присесть на уровень пострадавшего, согнув колени, а не спину

• держать спину прямой

• крепко всей ладонью ухватить пострадавшего

• поднимать его с помощью ног, а не спины, использовать плечи для поддержки веса пострадавшего

Если вдруг пострадавший начнёт выскальзывать из ваших рук, позвольте ему осторожно соскользнуть на землю для того, чтобы избежать новых травм. Не пытайтесь предотвратить падение пострадавшего, иначе это может привести к травме вашей спины. Не пытайтесь поднять слишком большую тяжесть - попытайтесь попросить чьей-нибудь помощи: чем больше группа людей, поднимающих пострадавшего, тем меньше шансов причинить ему вред или усугубить травму.

Для транспортировки и поднятия пострадавших используются различные методы. Какой метод лучше выбрать в конкретной ситуации, зависит от следующих факторов:

• количество помощников

• рост и вес пострадавшего

• расстояние, на которое его нужно перенести

• рельеф местности, по которой его предстоит нести

• характер и тяжесть травм, полученных пострадавшим

• оборудование и приспособления имеющиеся под рукой.

Если всего один спасатель, то транспортировка пострадавшего осуществляется волоком. Этот метод следует использовать лишь в том случае, если пострадавшего невозможно поднять, если он не может встать на ноги, а его необходимо быстро удалить из опасного места.

Выполняется следующим образом:

• сложите руки пострадавшего на груди

• вытяните из-под пострадавшего его куртку или пиджак (предварительно расстегнув их) так, чтобы они оказались под его головой

• присядьте на корточки возле него, схватите за плечи одежды и плавно тащите его

• если на пострадавшем нет ни пальто, ни пиджака, тогда возьмите его под мышки.

Если пострадавший в состоянии идти сам, но нуждается в поддержке, то:

• встаньте рядом с пострадавшим, со стороны травмы

• заведите руку пострадавшего за свою шею и держите его за кисть руки

• другой рукой обхватите пострадавшего за талию и крепко схватитесь за его одежду

Не применяйте этот метод, если пострадавший получил травму верхних конечностей.

Для переноса детей или лёгких по весу взрослых:

• переносите пострадавшего, взяв его одной рукой под колени, а другой рукой чуть выше талии

• за плечами: маленьких и лёгких по весу пострадавших, находящихся в сознании и достаточно сильных, чтобы держаться за шею спасателя, можно переносить за плечами

Метод пожарников. Этот метод можно использовать, если спасателю нужно иметь свободную руку. Пострадавший может быть в сознании или без него, но он не должен быть тяжёлым.

• Помогите пострадавшему встать

• левой рукой возьмитесь за правое запястье пострадавшего

• согните ноги в коленях, наклонитесь вперёд и осторожно направьте своё правое плечо в паховую область пострадавшего так, чтобы он осторожно упал на ваши плечи

• правой рукой обхватите колени пострадавшего

• встаньте на ноги и распределите вес пострадавшего так, чтобы он равномерно приходился на ваши плечи.

Если пострадавший не может стоять, переверните его лицом вниз, а потом помогите ему подняться сначала на колени, а потом на ноги. Встаньте рядом с ним и подхватите его под мышки.

Два человека могут сложить из рук сиденье для переноски пострадавшего.

СИДЕНЬЕ ИЗ ЧЕТЫРЕХ РУК. Этот метод применяется тогда, когда пострадавший в состоянии держаться сам за спасающих одной или обеими руками

• каждый спасающий обхватывает правой рукой левое запястье, а затем левой рукой правое запястье напарника

• оба садятся на корточки

• пострадавший садится на их руки и обхватывает их руками за шею

• оба спасателя поднимаются на ноги

• идти нужно синхронно и с обычной скоростью, делая шаг сначала наружной ногой, а потом внутренней

СИДЕНЬЕ ИЗ ДВУХ РУК применяется для переноски пострадавшего, который не в состоянии помогать спасателям, обычно из-за травмы рук

• оба спасателя садятся на корточки лицом друг к другу по обе стороны от пострадавшего

• одной рукой они поддерживают спину пострадавшего ниже плеч и хватаются за его одежду

• слегка приподняв его спину, они просовывают вторую руку под ноги пострадавшего и обхватывают запястья друг друга

• спасатели поднимаются одновременно и несут пострадавшего, шагая сначала наружной ногой. Они движутся с обычной скоростью

Если на пострадавшем нет одежды, за которую могли бы схватиться спасатели, им нужно по возможности обхватить запястья друг друга.

Носилки удобны для транспортировки пострадавшего на большие расстояния. Если у нас под рукой нет носилок, можно соорудить импровизированные. Общее правило: перенося на носилках пострадавшего, всегда следите за тем, чтобы его голова и шея находились на одном уровне с телом и чтобы дыхательные пути были свободными.

Если у вас есть под рукой одеяло или спальный мешок, набросьте его на носилки прежде чем класть на них пострадавшего. После этого накройте его краями одеяла или спального мешка. Если нет крепкого пиджака или пальто, постарайтесь их заменить такими приспособлениями:

• Прочный мешок: проделайте отверстия в нижних углах одного или нескольких мешков. Проденьте сквозь них шесты.

• Прочные бинты, их можно надёжно привязать, с промежутками, к двум шестам.

• Прочное одеяло, брезент или кусок мешковины: разложите материал, положите на него шесты и заверните материал с обеих сторон, чтобы вес пострадавшего удерживал их на месте.

Как сделать импровизированные носилки

• Найдите два или три прочных пиджака или куртки.

• Выверните рукава курток внутрь и проденьте крепкий шест (например, палку) через один из рукавов каждой куртки, а другой шест через другие рукава.

• Застегните куртки на пуговицы или на молнию.

• Если возможно, проверьте прочность носилок, положив на них здорового человека и подняв их, чтобы убедиться, что они способны выдержать этот вес.